Д-р Весела Николова: 10% от бездетните двойки търсят донор на сперма
Стараем се донорът да прилича на бащата
Доктор Весела Николова е биолог. Защитила е дисертация на тема: „Мъжки идиопатичен инфертилитет“. От 10 години работи в Семинологичната лаборатория и спермална банка към СБАЛАГ „Майчин дом“, където бездетни двойки търсят донори на сперма.
– Кога се налага да се използва дарителска сперма?
– В случаите, когато при съпруга или партньора не се установяват сперматозоиди. Това състояние се нарича azoospermia и се среща при 8-10% от мъжете, които се изследват за безплодие. До дарителска изкуствена инсеминация може да се прибегне и при лошо спермално качество у партньора, когато лечението е обречено на неуспех. Изкуствена инсеминация с донорски генетичен материал се осъществява след писмено съгласие от страна и на двамата партньори.
– Освен двойки – мъж и жена, случва ли се самотни жени или хомосексуални двойки да искат да си имат дете от донор?
– Макар и по-рядко, напоследък жени без партньор проявяват желание да бъдат инсеминирани с дарителски генетичен материал, като те също подписват формуляр за съгласие. Нормативно не е забранено жена, която е част от хомосексуална двойка, да има дете, заченато чрез донорска изкуствена инсеминация – този случай изобщо не се разглежда от закона. Независимо дали мъжът и жената са в брачни взаимоотношения, живеят на семейни начала или самотна жена решава да ползва изкуствена инсеминация, задължително преди това се подписва документ за съгласие, който ги задължава да носят съответните права и отговорности.
– Колко от бездетните двойки ползват донорски материал?
– Търсенето не надхвърля 10% от бездетните двойки.
– Ако някоя жена иска да забременее по този начин, колко трябва да плати?
– В СБАЛАГ ”Майчин дом”, където се намира спермалната банка, дарителската изкуствена инсеминация е регламентирана като пакетна услуга, оценена на 400 лв. Тя включва обработката и подготовката на генетичния материал за инсеминация, гинекологичен преглед, ултразвуковото проследяване на овулаторния процес и две до три инсеминации по преценка на гинеколога. Текущият лабораторен контрол на здравословното състояние на донорите, както и съхраняването на генетичния им материал в течен азот, се финансира от здравното заведение.
– Когато жената забременява с донорска сперма, тя на един и същ дарител ли принадлежи или се смесват сперматозоиди от много дарители и е въпрос на случайност кой ще оплоди яйцеклетката?
– За извършване на инсеминацията с дарителски генетичен материал се избира донор, който до голяма степен физически да прилича на съпруга/партньора, а при жени без партньор физическите белези се избират от жената. Практиката да се смесват сперматозоиди от различни донори е неправилна с оглед на резултата, който се желае да бъде постигнат. След като бъдат уточнени изискванията по отношение на цвят на очи, цвят на коса и други физически белези, се използват сперматозоидите само на един донор.
– Какви изисквания към донора имат жените и семействата, които прибягват до забременяване по този начин?
– Желанието на нашите пациентки е да заченат от снажни и здрави български мъже: с кафяви или сини очи, права или чуплива коса, с бяла кожа, с добро телосложение. Важен въпрос, който двойката поставя, е дали дарителят е изследван за редица заболявания, като СПИН, сифилис, хепатит, както и с какво се занимава. Безспорно, всяка жена иска донорът да е най-красивият и умен мъж, но когато искат той да е Ален Делон или Арнолд Шварценегер, за нас е непосилно да изпълним такова желание.
– Как определяте кой донор е най-подходящият дарител за дадена жена или семейна двойка?
– На първо място двойката/жената определя желаната визия на донора. Ние, в зависимост от възможностите, удовлетворяваме максимално това желание. Правилният подход е донорът и съпругът/партньорът да имат максимално сходство във външния си вид (цвят на очи, цвят на коса, ръст и др.).
– Какви качества притежават най-добрите и подходящи за оплождане сперматозоиди?
– Оценката на оплодителната способност се прави след анализ на съвкупност от показатели – брой на сперматозоидите, подвижност, скорост и процент на сперматозоидите с нормална морфология. Когато някой от изброените показатели е под нормалната стойност, изискваме в рамките до един месец да бъде направена още една спермограма в същата лаборатория, за да имаме по-пълна информация за сперматогенезата, след което, при нужда, мъжът се насочва към консултация с други специалисти или се правят допълнителни изследвания.
– Колко деца е позволено по закон да „се направят“ чрез спермата на един дарител?
– Даряването на генетичен материал от един и същи донор е съобразено с нуждата от неговото използване, докато се постигнат 3 забременявания с неговия генетичен материал.
– Каква допълнителна информация ви дава изследването на сперматозоидите под микроскоп?
– Изследването на семенна течност на първо място дава информация за вероятната оплодителна способност при мъжа. Увеличеният брой на левкоцитите в еякулата е белег за възпалителен процес, който при мъжа често протича без симптоми. Прекомерната употреба на алкохол също провокира да се отделят повече левкоцити. И в единия, и в другия случай левкоцитите генерират свободни радикали, които увреждат сперматозоидната мембрана, а оттам и функцията на сперматозоидите. За предпочитане е еякулатът, с който ще се извършва спермалният анализ, да бъде отделен на място в лабораторията. Когато е донесен отвън, сме наблюдавали пълна неподвижност на сперматозоидите по причини, които не са свързани със здравословното състояние на мъжа – например, материалът е бил държан в хладилник и сперматозоидите са получили нещо като „студов шок“, което ги е обездвижило. Имали сме случаи да ни донесат семенна течност за изследване, която е отделена по неправилен за целите на изследването начин – след прекъсване на полов акт. Тогава под микроскопа наблюдаваме изобилие от олющени вагинални клетки, нехарактерни за семенната течност. Отделянето и транспортирането на материал за изследване до лабораторията трябва да става след инструктаж, иначе резултатът няма да отрази достоверно реалния оплодителен потенциал.
– Случвало ли ви се е, след като дадена жена има дете, заченато от донорска сперма, да започне да издирва дарителя си?
– Когато една жена реализира желанието да си роди дете, нейният живот е осмислен и по този начин тя е решила напълно проблема си. Конфиденциалността, анонимността и служебната тайна при донорството не дават възможност за достъп до информация за конкретния донор.